医保报销发生新变化 五大红利带给市民更多保障与便利

本报讯（融媒记者 张怡心）我国首个基本医保参保长效机制——《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》日前公布，明确了强化常住地参保、健全激励约束、完善筹资政策、健全精准扩面、强化宣传动员、强化部门联动、保障资金支持等机制。据此，参保人可享有五大红利。

这五大红利可以概括为“放、扩、提、奖、便”。“放”是指进一步放宽放开参保的户籍限制，让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保，同时也提出超大城市要取消对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制，让更多人享受医保保障；“扩”是指职工医保个人账户共济范围由家庭成员扩展到近亲属；“提”是指对连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线，即最高支付限额；“奖”是指建立居民医保基金零报销人员奖励机制，对当年没有享受报销的参保群众，次年提高大病保险的封顶线；“便”是指更加方便参保人员就近享受医疗服务，推动更多村卫生室进入基本医保定点并直接结算，推动集采药品更多地在基层落地，把集采红利更多地释放给基层。

需要注意的是，在职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属的情况下，患者就医购药仍必须使用本人的医保卡，因为医保个人账户共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户里的钱，而非医保卡本身。