医改关系民生，牵动民心。作为全国第三批公立医院改革国家联系试点城市之一，近年来，淮安坚持以增进人民福祉为出发点，积极加快优化医疗资源配置，推进分级诊疗制度，努力使老百姓看得上病、看得起病、看得好病，切实增强群众的获得感和幸福感。
一大早，记者跟随淮阴区王营社区卫生服务中心的家庭医生，来到辖区内的海通花园社区，开展进社区义诊活动。今年64岁的社区居民于国栋，是个老病号，过去自己每个月都要跑到医院去挂号复查，如今家庭医生签约服务，为他免去了奔波之苦。
“以前看病我们都要去找医生量血压、血糖，现在医生可以上门服务，怎么去治？怎么预防？都跟我们讲得清清楚楚，省去了我们自己来回奔波。”于国栋说道。
变“坐堂医生”为“叩门医生”，淮阴区在城区成立了22个家庭医生服务团队，家庭医生与居民签订服务协议书，施行定期上门、分片负责制，为签约居民家庭提供健康体检、健康档案建立等个性化的医疗保健服务，打通服务联系群众“最后一公里”，实现服务群众“零距离”。
“通过我们家庭医生进社区，发现老百姓存在的健康问题，同时进行健康知识宣传，提高健康意识，减少疾病的发生、发展，在早期得到控制，通过家庭医生签约管理，把慢性病人给管起来，将服务前移，为老百姓提供更好的健康服务。”淮阴区王营社区卫生服务中心副主任吴平静说道。
放眼全市，自2016年起，淮安连续多年将“建立家庭医生签约服务团队”纳入为民办十件实事项，截止目前，全市已经建立由全科医生领衔的家庭医生服务团队787个，家庭医生签约服务普通人群签约率54.49％，签约服务实现了县乡村全覆盖。
此外，为了破除体制机制障碍，淮安还着力推进医保支付方式的改革，对城乡居民医保进行全面整合。在全国首创了“总额控制下的病种分值结算办法”，不仅有效约束了医院的过度医疗行为，也大大降低了患者的负担。目前，全市按病种付费病种数已达892种，总额控制费用占基金支出比例达95.23%，有效促进了医、患、保三方和谐共赢。
淮安市第一人民医院医保处副处长魏荣荣告诉记者：“举个例子，阑尾炎、胆囊结石这些 都有一定的分值，但是值医院并不能知道一个分值代表多少钱，但是对医院而言，如果规范人均费用，比如阑尾炎，你的人均费用比别人低的，那么你在结算方面会得到更大的收益。”
“保基本、补短板、兜底线”，以医改杠杆撬动更多民生红利，按照这一目标，近年来淮安大力实施公立医院改革，先后实施了药品零差率、扩大医疗救助等方式，逐步构建分级诊疗制度的完善体系，对基层医疗机构按照“六统一”标准实施提质工程，先后有21个社区卫生服务中心、112所乡镇卫生院、1460个村卫生室全部达到省定标准，其中淮阴区、淮安区跻身全省首批基层卫生“十强县区”行列，实现了“大医院舍得放，小医院接得住”的目标；在市级层面，建成了以“三甲”医院为核心的五大医疗集团，县域内以县级医院为龙头成立13个医联体，覆盖224家医疗机构。
今年，淮安公立医院综合改革的经验被国务院表彰，也是全省唯一受表彰的地级市。
记者：周俊 韩磊
